REQUERIMENTO ADMINISTRATIVO - QUESITOS - JUNTADA DE DOCS.

Publicado em: 13/07/2020 14:57h

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                        XXXX, [qualificação], vem por meio de seus procuradores, em atenção à perícia que será realizada em xx/xx/xxxx, juntar os documentos necessários para as constatações médicas e apresentar os quesitos:

 

DOCUMENTOS ANEXOS:

 

  1. Carteira Nacional de Habilitação - CNH (cópia autenticada pelo advogado – art. 677, VII, IN77/15[1]);
  2. Ressonância Magnética de Coluna Lombar de xxx (cópia autenticada pelo advogado – art. 677, VII, IN77/15);
  3. Ecodopplercardiograma de xx (cópia autenticada pelo advogado – art. 677, VII, IN77/15);
  4. Atestado médico, do Dr. xxx, constando cardiopatia, com insuficiência cardíaca, por doença arterial, com angioplastia e implantação de um stent em artéria circunflexa, apresentando limitação física que demandem até mínimos esforços (cópia autenticada pelo advogado – art. 677, VII, IN77/15);
  5. Declaração do médico, Dr. xxx, indicando que o segurado apresenta quadro de lombociatalgia, crônico e diagnostico espondiloartrose lombar, com protusão dical, L4-L5 e L5-S1 (cópia autenticada pelo advogado – art. 677, VII, IN77/15);
  6. Agendamento de perícia médica.

                  

QUESITOS

 

01-  Qual a atividade profissional desenvolvida pelo Requerente?

 

[1] Art. 677. Equiparam-se aos originais os documentos autenticados por:

 VII - advogados privados.

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